学生、幼儿平安保险
被保险人: 报案号:
| 序号
|
资料名称
|
备注
|
| 1
|
赔款收据/赔款确认书
|
收款人签名(按指模)、信息填写完整
|
| 2
|
开户银行帐号(列明归属的分行支行)
|
银行帐户资料或存折复印件
|
| 3
|
受益人关系证明
|
|
| 4
|
保险出险索赔通知书(涉及人伤)
|
签名,按指模(必要件)、填写完整
|
| 5
|
导致意外事故的责任方的书面/证明说明、权益转让书
|
如公安机关证明等
|
| 6
|
医药费原始收据原件(____张)和医院/认可注册医生所签发的用药清单
|
必要件
|
| 7
|
门、急诊病历原件,主诊医生的诊断证明、所有检查报告单
|
必要件
|
| 8
|
入院出院小结、转院证明及住院清单
|
涉及住院
|
| 9
|
死亡证明、火化证明、户口注销证明
|
涉及死亡
|
| 10
|
被保险人的身份证明复印件(户口本或出生证明)、监护人/受益人身份证明
|
注明“与原件一致”签名,按指模(必要件)
|
| 11
|
客户问询表(单位/个人)
|
估损超一万时提供
|
被保险人代表签收(盖章): 中国人寿财产保险股份有限公司广东省分公司
日期: