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水痘科普核心信息与校园防控主要指引
2025年11月10日  


一、水痘科普核心信息

  水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster VirusVZV)感染引起的一种呼吸道急性传染病。水痘潜伏期10-21天,多为14,冬春季高发,传染性极强,人是已知的自然界中唯一宿主;主要表现为皮肤上分批出现斑疹、丘疹、疱疹和痂皮,皮疹呈向心性分布,主要分布于躯干、头面次之、四肢较少;伴瘙痒,乏力、发热等全身不适症状;免疫功能低下者感染时可发展为重症。初次感染VZV后引起水痘,免疫功能低下时,潜伏的VZV再激活而引起带状疱疹。

  1管理传染源、切断传播途径、保护易感人群以及早发现、早报告、早隔离、早治疗是传染病防控重要措施。

  2、传染源:水痘和带状疱疹患者是水痘的主要传染源,传染期通常从出疹前12天开始到所有皮疹干燥结痂为止。

  3传播途径:呼吸道传播(吸入含水痘-带状疱疹病毒的飞沫、气溶胶感染);接触传播(接触患者疱液、黏膜分泌物及污染物感染);母婴传播(孕妇感染后垂直传播给胎儿)。

  4易感人群:人群普遍易感。初次感染后可获长久免疫,罕见再感染。

  5发现水痘及带状疱疹患者或疑似患者应及时报告学院及校医院。

   6、水痘患者需隔离治疗,解除隔离标准为隔离至全部疱疹完全结痂,痂皮干燥或发病后14天方可解除隔离。

  7提高易感人群自身免疫力、接种水痘疫苗是保护水痘易感人群最有效措施。

  8带状疱疹疾病的防控可参照水痘的相关防控措施实施

二、校园水痘防控指引

1、加强健康宣教,管理传染源、切断传播途径、保护易感人群,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗是传染病防控重要措施。

2、管理传染源:水痘和带状疱疹患者是水痘的主要传染源。诊断或发现水痘及带状疱疹病例或疑似病例应及时报告学院及校医院;患者需隔离治疗、佩戴口罩并慎防抓破水痘疱疹,防止疾病传播及感染;密切接触者自与患者末次接触日起应进行连续21天医学观察,若出现发热、皮疹等不适,应及时报告及就医。

3、切断传播途径:

1)加强环境卫生的清洁与消毒:室内开窗通风,保持空气流通,尽量不使用空调,加强环境卫生的清洁与消毒。污染的环境(如宿舍、课室等)可使用紫外线照射、超低容量喷雾及含氯消毒剂擦拭等方法进行室内空气或物体表面的消毒;污染的用具、物体表面及地面可结合污染情况使用500~2000mg/L浓度的含氯消毒液(如含氯消毒泡腾片、84消毒液、漂白粉等,按使用说明要求使用)进行浸泡、擦拭及拖地。衣被、用品等也可选择暴晒、煮沸等方法消毒。

2)保持良好的个人卫生习惯:戴口罩、勤洗手、不共用毛巾、勤晒衣物、不与水痘和带状疱疹患者及未解除医学观察的水痘密切接触者共用洗衣机等。

3)减少聚集、做好防护:疫情期间,相关部门不宜组织大型集会及大型室内活动;易感人群应避免前往人群密集空气不流通的公共场所;学生在宿舍尽量不串宿;密切接触者在医学观察期间尽量不参加社团活动;如须前往参加,应做好戴口罩,勤洗手及保持社交距离等防护措施;避免与水痘、带状疱疹病人接触。

4保护易感人群:易感人群应避免与水痘和带状疱疹患者接触,保证充足睡眠、合理膳食、适度运动,提高自身免疫力;接种疫苗是保护易感人群最有效的措施,未患过水痘、无水痘免疫史或水痘免疫史不足2次、暴露于水痘患者后3天内,且无接种禁忌者等,经评估后可(应急)接种或补种水痘疫苗。

5、水痘患者解除隔离标准:水痘患者需隔离至全部疱疹完全结痂,痂皮干燥或发病后14天方可解除隔离。

6带状疱疹疾病的防控可参照水痘的相关防控指引实施。

7、学校水痘病例处置流程


三、水痘疫苗接种相关问题

1、水痘疫苗接种程序有哪些?

(1)常规接种:共接种2剂(12~24月龄接种第一剂;4~6岁接种第二剂)。

(2)未完成2剂:补齐2剂(≤14岁人群,两剂至少间隔3个月;≥15岁人群,两剂至少间隔4周)。

(3)应急接种:3天内(如果已经接触了水痘患者,应在3天内进行应急接种,在一定程度上能有效阻止疾病的发生或降低严重疾病发生的程度,暴露后接种时间越早,效果越好。)

温馨提示:有水痘患病史者不需要接种水痘疫苗。

2、是否需要应急接种水痘疫苗这5个问题要清楚?

(1)从没接种过水痘疫苗且没得过水痘:需尽快接种;

(2)≤14岁人群,只接种过1剂水痘疫苗,且已经超过3个月:需再接种1剂;

(3)≥15岁人群,只接种过1剂水痘疫苗,且已经超过4周:需再接种1剂;

(4) 已经接种过2剂水痘疫苗:无需接种;

(5)过水痘:无需接种。

3、什么时候可以接种水痘疫苗?

  我们应尽量在水痘流行季开始前接种水痘疫苗,全年均可进行接种。

4、水痘疫苗是免疫规划类疫苗吗?

  不属于,水痘疫苗在广东属非免疫规划疫苗,公众自愿自费接种,个别城市比如深圳市实施适龄儿童水痘疫苗免费接种。

5、哪些人群推荐接种水痘疫苗?

水痘疫苗适用于1岁及以上水痘易感者。推荐适龄儿童和有高度暴露或传播风险人群、与高危重症病人密切接触者、未怀孕的育龄妇女接种(育龄妇女接种该疫苗后3个月内避免怀孕)。



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